子供を依存症から守る。【依存症予防】
依存症の研究が進み、
割と依存症の病理学や疫学の理解が進みました。
それらによって、
有効な予防・治療法の発展に貢献しました。
もちろん、個人の差はあれど
依存症の疫学のパターンは一貫していて
予想が可能なものになりつつあります。
とういことで、
どのような要因が依存症の発症を促進するのか
解説していきます。
特に、青年・若年層といった
依存症のターゲットになりやすく
予防の需要が高いグループに焦点を当てます。
なぜなら、依存物質使用の年齢が早いほど
大人になった後の依存症の重症度が高いからですね。
依存症になりやすい人の特徴についての
イラストを使った記事もあるので
ぜひ、読んでみてください。
＊社会要因＊
社会要因は、青年の層の依存物質使用に
多大の影響を与えています。
リスクファクターとしては、
重要人物（親、兄弟、友達）によって
依存物質使用を美化されることによって
お酒・たばこ・薬物等の使用に対する
ポジティブな印象です。
（Mayberry et al., 2009）
同様に、映画やテレビでの有名人の飲酒・禁煙を
美化されたようなシーンも
リスクファクターと考えられています。
（Villani, 2001）
上記に似たものとして、広告での
依存物質を魅力的にする表現法も
依存物質に対して、ポジティブな印象・期待を促進します。
（Tye et al., 1987）
その結果、若い時の依存物質使用経験を
促進する可能性がありそうですね。
広告と依存症の記事があるので、
ぜひ、読んでみてください。
＊発達要因＊
発達の視点は、早期の依存物質使用予防を理解するためには
非常に重要になる点です。
１０代を過ぎると、多様な変化が起こりますね。
それが、身体的・生理学的・社会的・心理学的な変化であったりします。
そのため、この時期が
依存物質の初期使用において重要な時期になります。
例えば、他の人がしていない行動や
目新しい行動を試すことは、
普通の発達のプロセスであり、
親からの自立・承認の獲得・友達からの人気獲得
・アイデンティティーの確立・自立・成熟・
権力への反発といった
行動が目立ってきます。
結果、アルコールやたばこの使用が
自立の獲得・成熟・人気の獲得をするうえでの
一般的な発達の一部であるわけです。
これらを考慮すると
発達の点での依存症予防は、
依存物質の使用は、上記の
発達のプロセスを満たす手段として理解し、
違う方法を与えることが良いかもしれませんね。
そのため、ただ単純に「ダメ。絶対」という口文句は
必要かもしれませんが、
十分ではない可能性がありそうですよね。
合わせて、以下の記事も読んでみてください。
＊個人ファクター＊
個人の依存症発症の予防・リスクファクターも
多様です。
例えば、認知のリスクは
知識不足ですね。
依存物質のリスクや
アルコール使用は普通という認識が
リスクになると考えられています。
（Khantzian, 1997）
心理学的な特徴では、
低い自尊心・低い自己表現・低い自制心が
挙げられます。
生理学的な視点では、薬物への反応性も
リスクとして考えられますね。
なぜ、依存症についての知識が必要なのか
治療理論を基に確認してみてください。
＊家族ファクター＊
家族は、社会的学習（他人をみて学習）の
役割を担っています。
そのため、親が依存物質を使用しても
普通というモデルを子供の中に作り上げる可能性を
高める可能性があるということですね。
また、依存症の遺伝率がある程度発見されてきているため
親が依存症の場合、子供が依存症になる可能性も
高くなります。
親のしつけも重要で、
厳しいしつけ・放置・家族のつながりの弱さ
・家族紛争等が
リスクファクターとしてあがってきます。
逆に、予防ファクターは
一貫性のある制限の設定・しっかりと子供の様子を把握・
オープンなコミュニケーション等が
挙げられますね。
（Lochman & van den Steenhoven, 2002）
親のしつけ、遺伝についての記事もあるので
ぜひ、確認してみてください。
＊学校とコミュニケーションファクター＊
環境要因と施設とのつながりは
青年期の依存物質使用と関連が報告されています。
（Fletcher et al., 2008）
具体的な学生の特徴は、
- 不登校
- 教員との関係の悪化
- 学業的に失敗した学生
学校だけでなく、社会コミュニティーにおいても
安全だと感じられなかったり、
コミュニティーの一部として感じられず、
自分が孤立しているような感覚も
薬物の使用を高めます
（Hays et al., 2003）
逆に、しっかり学校に行き
コミュニティーとの関りが多い人は
薬物使用が少ないわけなので、
社会・学校の在り方も
依存症予防の観点では重要になりそうですね。
今後、実際に
エビデンスベースの依存症予防の
取りくみについて解説していきます。
＊まとめ＊
- 青年期での取り組みが
依存症予防に重要 - 社会要因・発達要因・個人要因・家族要因が重要
- 薬物使用は、発達のニーズを満たすが
他の方法が推奨される - 子供の周りの影響を考慮することが
予防に重要 - 正しい知識とリスクをする必要がある
- 学業や人間関係の再構築が必要
＊記事関連のおすすめの本＊
「私たちは子供に何ができるのか」
「Helping Children Succeed」
この本は、いろんなエビデンスをもとに
グリッド・好奇心・自制心等の
常陽な要因をどのように育むのか
解説してくれてます。
自分が依存症当事者で、お子さんがいる人は
ぜひ、読んでみてください。
