誘惑にNoって言うだけでいいの？【止められない依存行動】
＊非力な自己コントロール能力＊
依存症は、我々の意思に反した行動なのか
それとも、意志の元に行動しているのかが、
法律作りの考慮されるべきと、議論されたりしています。
この記事では、依存症と自己コントロールについて
説明します。
＊依存症と学習＊
依存症は、脳の報酬系に問題が起きて
ある特定の報酬（アルコール、タバコ、ギャンブル）を手に入れるために
行動が異常に促進されている病気と言ってもいいかもしれません。
依存症を簡単に説明ている記事があるので、
まだの方は、読んでみてください。
ただ、依存症はただ単純にそれだけが問題で引き起っていません。
もし、依存症が単なる薬物の使用による脳の異常で済むのなら、
それらの薬物を放棄してしまえば治ってしまいそうですよね。
実際は、そんなことはありません。
やめた直後は、禁断症状が出て薬物を得ようと必死になります。
その後、禁断症状が落ち着いた後は、
薬物の使用はなくなります。
ただ、学習の理論の視点で行くと以前に学んだ行動は、
自然に戻ってきてしまいます。
なぜなら、我々の脳は頭が良いのか悪いのかわかりませんが、
薬物といろんなものを関連づけて学習するからです。
特に、人生のストレスと薬物使用の結びつきはよく言われていますね。
例えば、ストレスを感じた時にお酒を飲む。
そうすると、脳は学習します。
その結果、ストレスを感じるたびにお酒を飲むように
プログラムされてしまいます。
よって、依存行動は復活します。
学習と依存症についての記事があるので
ぜひ、読んでみてください。
＊依存症と自己コントロール＊
上記の学習が完了すると、お酒飲む？と聞かれたときに
ただ単純に「No！」と言い、自分を抑制するのは難しいですね。
これほど、言うのは簡単だけど
やるのは難しいという言葉が似あう例はないと思います。
それが故の依存だと思います。なぜ難しいかは、違う脳の場所が関わっています。
「No！」の信号を送ってくれるのは、
前頭葉という脳の前方にある場所で、
我々の行動をモニタリングし
抑制や将来の計画を立ててくれたりします。
すなわち、薬物依存なら禁煙、禁酒する計画を立て
どんな誘惑が来ても自分を抑制し目標に向かって行動するように
コントロールしてくれます。
さて、この前頭葉さんは我々をしっかりと導いてくれるでしょうか？
実際には、難しいですね。
そんな単純ではありません。
理由としては、
- 学習されたものは無意識下にあること
- 薬物へ依存はパワフルなモチベーション
それほど、酬報系は生存に必要な脳の部位で我々の行動を支配している
のを表していますね。
我々の認識の届かないところで
依存行動が行われていると考えられている実験についての
記事があるので読んでみてください。
＊前頭葉の介入効果＊
前頭葉の行動のコントロールがうまくできないなら、
前頭葉をトレーニングしようというのが
基本的な介入のアイディアになりますよね。
ただ、抑制の指令塔の前頭葉を強化は、
問題を起こしている報酬系への介入治療に比べると
効果的ではありません（Kalivas, 2009）。
また、依存症は認知的な問題で
薬物探索等の行動は自動的な行動で努力が必要なく無意識下で
行われていると考えられている側面もあります
（Wiers Bartholow et al., 2007)。
なので、Jentsch & Pennington さんたちは (2014)
依存症の介入は、無意識下の領域にアクセスすることが大切
だと言ってます。
なので、そもそも「No！」って言う前に
もうすでにすさまじいモチベーションが込み上げてきて、
我々を誘惑のもとへ連れて行ってしまいます。
これが、依存症が何度も再発する理由かもしれませんね。
ただ、自己コントロールが無駄っていうわけではないと思います。
介入として前頭葉を鍛えることは至極普通な発想です。
今後、前頭葉のトレーニングと依存症の記事も書きますね。
依存症で苦しんでいる患者さんは、
事実として行動の抑制の能力が低いと言われています
（Volkow et al., 2004）。
＊まとめ＊
- 依存症は、学習によって潜在下のシステム障害
- 前頭葉の自己コントロールは、
潜在下のモチベーションを抑えるの機能がある。 - ただ、自己コントロールは意識下で
薬物探索行動は無意識下で行われる。 - もしかしたら、
意識的に行動を抑制するのは難しい可能性がある。
以下の記事で、自己コントロールの話を触れているので
ぜひ、読んでみてください。
＊記事関連のおすすめの本＊
「WIllpower doesn't work」
Willpowerが意志の力ですね。
これって全然、意味ないよねって本です。
面白い視点で、この根性論を壊そうとしています。
英語ですけど、ぜひ読んでみてください。
