大雑把にギャンブル依存症とはなに？

ギャンブル依存の診断基準から見えるもの

2018年でカジノ法案（IR整備法）が成立して、
2022年中にIR開業の候補となる場所が正式発表しますね。

カジノに関連してくる病気は、
ギャンブル依存症ですね。
大雑把に説明していきます。

また、最後に記事関連のおすすめ本があるので
ぜひ、購入し読んでみてください。

ギャンブル依存の診断基準から見えるもの
＊ギャンブル依存症の分類＊
＊ギャンブル依存症の診断基準＊
＊まとめ＊
＊記事関連のおすすめの本＊

＊ギャンブル依存症の分類＊

ギャンブルは、基本的には
「何か価値のあるものを得るためにリスクを冒す行動」。

なので、勝てるか負けるか不確かなものに
リスクを許容してその活動をしていると。

もともと、ギャンブル依存症は
DSM第４版という診断の手引きでは
Impulse-control disorders （衝動コントロール障害？）の
カテゴリーでしたが、
DSM第５版では、
物質使用障害の仲間入りをしました。
（APA, 2013）

WHOのICD（診断基準の手引き）10版から11版でも
Impulse-control disorders から
物質関連の依存症の分類の仲間入りしました。
(WHO, 2019)

依存症として、認められたってことですね。

理由は、
たくさんの共通点が物質依存とギャンブルとの間に
みられました。

薬物依存と、行動依存の相違点と共通点については
この記事で触れてます。

curiousquest.hatenablog.com

ギャンブル依存症に限ると以下の共通点があります。

神経生物学的な効果（ドーパミン等）
診断基準
遺伝的要素
合併症の併発
治療方法（認知行動療法等）

（Rash et al., 2016）

＊ギャンブル依存症の診断基準＊

DSM-5とICD-11がよく使われる診断基準ですね。

とりあえず、DSM-5の診断基準載せます

興味がある人が多ければ、ICD-11も載せますね。

それぞれ、利点とか欠点があるので。

＊DSM-5　診断基準＊

１２か月以内に以下の症状がみられる。

興奮を得るために、賭け禁を増やしてしたい欲望
賭けを中止すると、落ち着きがなくいらだつ。
賭け事をコントロール・禁止を試みるも失敗
よく、賭け事で頭がいっぱいになる。
ストレスを感じている時に、賭け事をする
賭けで負けた次の日に、損した分を取り戻しにギャンブルしに行く
どの程度賭け事をしているか隠すために嘘をつく
賭け事のために、人間関係・仕事・教育等の機会を失う。
賭け事による、金銭問題の解決に他人を頼る

軽症；４－５項目
中等症；６－７項目
重症；８－９項目

大体よく聞くこの診断基準への批判は

症状が違うのに、重症度が一緒になる
主観的な解釈が多い

＊スクリーニング検査＊

診断基準以外にも、
簡易的にギャンブル依存症の疑いを知る方法が
スクリーニングテストです。

SOGS（The South Oaks Gambling Screen）という
簡易的なスクリーニングテストがあります。

１２項目あります。

それぞれの項目の選択しと対応する点数の合計点で判断されます。

ギャンブルで負けた時、次の日に取り返そうとギャンブルする
（しない / ２回に１回 / たいていする / いつもそうする）
ー　後者２つを選ぶと１点
負けた時、勝っていると嘘をつく
（なし / 半分する / 大抵する）
ー　後者２つを選ぶと１点
ギャンブルのために問題が生じた
（なし / 以前にあり / 以前にある）
ー　後者２つが１点
予定よりも多くギャンブルした
（なし / ある）
ー　あるで１点
ギャンブルが理由で他人から非難された
（なし / ある）
ー　あるで１点
ギャンブルによって起きた事に、罪悪感を感じた
（なし / ある）
ー　あるで１点
やめようと思っても、無理と感じた
（なし / ある）
ー　あるで１点
ギャンブルの痕跡を家族にばれないように隠す
（なし / ある）
ー　あるで１点
ギャンブルのお金で、家族と喧嘩
（なし / ある）
ー　あるで１点
借りたお金をギャンブルで使い、返済できなかった
（なし / ある）
ー　あるで１点
ギャンブルを理由に、仕事・学業を放棄
（なし / あり）
ー　ありで１点
ギャンブルのためのお金の入手方法
（生活を削る / 配偶者から / 親族、知人から / 銀行から / 定期預金の解約 / 保険の解約 / 家財を質屋や売却 / 消費者金融から / ヤミ金融から）
ー　１つにつき１点