依存症当事者のセルフスティグマ

依存症に対するスティグマは、
多様な被害をもたらすと考えられ
市民からの依存症に対するスティグマによって
回復の機会を奪う可能性があります。

そして、市民からの依存症に対するスティグマの結果
依存症当事者は、他者からではなく
自分自身に対するスティグマを
持ち始めると考えられています。

ということで、自分自身のスティグマである
セルフスティグマについて、この記事では解説していきます。

＊セルフスティグマ＊
＊セルフスティグマによる害＊
＊セルフスティグマで助けが遅れる＊

＊セルフスティグマ＊

まずは、セルフスティグマとはなにか。

セルフスティグマは、
社会のステレオタイプを内面化し
自分の特徴だと認識した結果、
自分の自尊心・自己肯定感への損害です。
（Corrigan & Watson, 2002）

どんなときに、セルフスティグマが発生するのか。

依存症当事者が依存症に対する
市民のネガティブなアイディアへの認識をし
依存症当事者がそのアイディアに対して
ある程度の納得した時に発生します。
（Corrigan et al., 2011）

また、依存症のステレオタイプへの同意は
依存症当事者の心の中にもやもやが発生します。

例えば、依存症の人は意思が弱くて、信頼性がないという
ステレオタイプに同意した場合は、
依存症当事者の心の中には、もやもやが発生します

＊もやもや＊

"そのステレオタイプは、どのくらい自分に当てはまるのか？"
"依存症を発症した自分も同様に弱くて、信頼性がないのか？"

そして、それらのもやもやを解決するために
次第に社会のネガティブなステレオタイプを
自分自身に適応し、自尊心・自己肯定感に影響が出てきます。

実際に、アルコール使用障害の場合は
多くの依存症に関連するネガティブなステレオタイプを
認識しているほど
より、強くそれらのステレオタイプに同意を示し
その結果、より自分自身にそのステレオタイプを
適応させてやすいと報告されています。
（Schomerus et al., 2011; Stolzenburg et al., 2018）

＊セルフスティグマによる害＊

スティグマを認識することにより、
自分自身にそのスティグマを適応した結果、
依存症当事者に不都合なことが発生します。

例えば、すでに上記で挙げた
自尊心・自己肯定感の低下と関連があります。

事実、
有名な Corriganさんの The Progressive Model of Self-stigmaでは、
鬱症状・依存度・依存問題の期間の他の変数の影響を
取り除いても
セルフスティグマのレベルによって
飲酒を断る自信（自己肯定感）を予測できると報告されています。
（Schomerus et al., 2011）

自己肯定感は、依存症の回復では重要な要素になるので
依存症回復のチャンスをセルフスティグマが
奪っている可能性はありそうですよね。

＊セルフスティグマで助けが遅れる＊

セルフスティグマは不快であり
そのスティグマを避けるために
ラベル付けを避けることがあります。

そして、そのラベル付けの逃避とセルフスティグマの間に
関連を示している研究もあり
よりスティグマを承認し、
セルフスティグマの対象になりやすい人ほど
現状の自分自身の症状と精神疾患を関連づけが発生しにくく
さらに、助けを必要と感じにくいと報告されています。
（Stolzenburg et al., 2017）

そして、依存症を罹患している人は
多くの人が依存症関連の問題の認識を遅らせたり
衝動的な薬物使用を否定し
その薬物使用を自分の意思でしていると考えることで
セルフスティグマと羞恥心を避けようとします。
（Schomerus et al., 2022）

その結果、助けを求める声があげにくく
治療が遅れ、依存症の被害が大きくなるかもしれませんね。

なんとなく、「依存症＝否認の病気」というよりかは
依存症へのスティグマの結果
「依存症＝否認をしたくなる病気」かもしれないですね。

＊まとめ＊